Τα ινομυώματα (ονομάζονται και λειομυώματα) αποτελούν τους πιο συχνούς καλοήθεις όγκους της μήτρας.
Υπάρχει ενδεχομένως ένα μικρό ποσοστό 1% που μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεια. Συνήθως εμφανίζονται περισσότερο σε νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ενώ μετά την εμμηνόπαυση έχει παρατηρηθεί ότι μειώνονται σε μέγεθος, δηλαδή υποστρέφουν.
Παρατηρούμε τα ινομυώματα σε διάφορα μεγέθη. Οι διαστάσεις του μπορεί να είναι από πολύ λίγα εκατοστά έως και ινομυώματα που καταλαμβάνουν ολόκληρη την περιτοναϊκή κοιλότητα.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ινομυωμάτων ανάλογα με τη θέση που αναπτύσσονται: ετσι αναπτύσσονται τα υπορρογόνια που βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας, τα ενδοτοιχωματικά και τα υποβλεννογόνια, τα οποία προβάλουν μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα. Ένα υποβλεννογόνιο μισχωτό ινομύωμα είναι δυνατόν να προβάλει από τον τράχηλο της μήτρας (τεχθέν ινομύωμα).
Ποια τα αίτια και οι τρόποι αντιμετώπισης;
Υπάρχει αιτιολογία πως η προέλευση των ινομυωμάτων είναι ορμονοεξαρτώμενη γονιδιακή και ως εκ τούτου κληρονομική.
Πολλές μελέτες καταδεικνύουν την ορμονική τους εξάρτηση, την οιστρογονική. Το γεγονός πως συναντάται περισσότερο πλέον σε νεαρότερες γυναίκες, είναι ανησυχητικό και αυτό μπορεί να αποδοθεί σε σύγχρονη διατροφή και την αυξημένη περιεκτικότητα σε φυτοοιστρογόνα των κρεάτων αλλά και των οπωρολαχανικών.
Εμφανίζονται σε άτομα αναπαραγωγικής ηλικίας, αυξάνονται σε μέγεθος κατά την εγκυμοσύνη και συρρικνώνονται κατά την εμμηνόπαυση.
Συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι ένα ινομύωμα χρειάζεται αφαίρεση
- Ένα από τα πιο κύρια σημάδια είναι η μεγάλη αιμορραγία ή εμφάνιση αίματος στο μεσοδιάστημα δύο περιόδων. Οι γυναίκες παρατηρούν κολπική αιμόρροια εκτός των ημερών του κύκλου τους. Αν η απώλεια αίματος είναι μεγάλη ή τα επεισόδια συχνά, μπορεί οι γυναίκες αυτές να παρουσιάσουν αναιμία.
- Αίσθημα βάρους και πίεσης κάτω από τον ομφαλό. Κύριο γνώρισμα είναι το χρόνιο κοιλιακό άλγος και το αίσθημα βάρους στο υπογάστριο. Ο πόνος αυτός μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσμηνόρροια (πόνος στις μέρες της περιόδου). Άλλες φορές ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, αυτό συμβαίνει όταν το ινομύωμα έχει φλεγμονή ή εκφυλίζεται.
- Ανωμαλίες στην ούρηση, όπως ασυνήθιστη συχνοουρία αν το ινομύωμα πιέζει την ουροδόχο κύστη. Ανάλογα με τη θέση του και το μέγεθός του μπορεί να προκαλέσει δυσουρικά ενοχλήματα.
- Δυσκοιλιότητα: η θέση του ινομυώματος μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, αν πιέζει το παχύ έντερο, αλλά και αγγειακά προβλήματα όταν πιέζει τα πυελικά αγγεία.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία)
- Υπογονιμότητα. Τα ινομυώματα είναι δυνατόν να παίζουν ρόλο και στην γονιμότητα μιας γυναίκας μειώνοντας την. Αυτό συμβαίνει όταν πιέζουν τις σάλπιγγες εξωτερικά ή όταν προβάλουν μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα. Σε ένα ποσοστό περίπου 10% ευθύνονται για τις καθ΄έξιν αποβολές.
Η διάγνωσή τους γίνεται από την κλινική συμπτωματολογία της γυναίκας συνδυαζόμενη με την φυσική εξέταση, δηλαδή την ψηλάφηση της κοιλιάς και την αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση. Μεγάλη διαγνωστική προσέγγιση έχει ο γυναικολογικός υπέρηχος.
Χειρουργείο – Λαπαροσκοπική αφαίρεση ινομυωμάτων
Η αντιμετώπιση της παθολογίας αυτής είναι κατά κανόνα χειρουργική όταν τα συμπτώματα ή η αποτυχία επίτευξης γονιμότητας επιβάλλουν την αφαίρεση τους. Η αφαίρεση τους με βάση τα πιο πάνω κριτήρια μπορεί να γίνει λαπαροτομικά, λαπαροσκοπικά ή υστεροσκοπικά. Δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή για την πλήρη αφαίρεση τους. Πολλές φορές χορηγούνται φάρμακα (GnRH ανάλογα) προεγχειρητικά προκειμένου να μειωθούν σε μέγεθος. Αν κάποια από τα άνω συμπτώματα παρουσιαστεί σε εσάς, μην αμελήσετε και συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.